乐伐替尼进医保了吗？国内多少钱？

提起2020年医保目录的更新，完全可以称得上是一段辗转曲折的故事：

从2020年7月起医保目录更新工作启动开始，我们就一直在密切关注着国家医保局谈判工作的动向:

9月初，医保谈判形式审查名单公布，大家最关注的莫过于癌症免疫治疗药物：市面在售的7款PD-1或PD-L1抑制剂均进入了国家医保谈判范围；

12月14日，国家医保谈判正式开始。零下9度的北京，医保局专家们的“灵魂砍价”频现;

为1000名患者再降1块钱（图片来源：央视新闻）

12月28日，2020年国家医保局医保目录名单更新正式公布！新增多个重磅抗癌药物纳入其中，新增抗癌药物价格将于3月1日正式公布，同时各地正式启用。

2021年3月1日，医保药物价格公布，同时2020年新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式开始执行（最新抗癌药医保价格详见上表）。

这一次的医保目录更新，癌症药物的谈判可谓是重中之重，而就结果来看，癌症患者毫无疑问是最大赢家：此次医保谈判中，新增的16种抗癌药都将正式降价，治疗费用大幅降低。这对癌症患者来说可以算得上是一次史无前例的好消息，特别是4大国产PD-1抑制剂全线纳入医保，更是为我国癌症患者的治疗带来了质的飞跃。

抗癌药物纳入医保后，平均价格降幅均超过了三分之二以上，大大降低了癌症患者的经济负担。

也有很多人意识到，药物在纳入医保之后，虽然相对原来的价格会有比较明显的降幅，但最终的价格却未必会是全球众多版本中最便宜的。比如说就以布格替尼这一种进口药物来说，它在国内被纳入医保之后，很多人欢呼雀跃，认为最终的自费部分是自己可以接受的，认为自费的部分是全世界众多版本中最便宜的，但大家后来了解了一下才发现，原来来自印度孟加拉的版本、一盒2千多元的这款，它的价格才是全球的最低价，甚至比医保的价格还来得低。

2022年1月1日，最新的国家医保目录开始生效，进入医保目录的抗癌药开始医保报销，并且执行最新的价格。由于这些抗癌药大部分没有对外公布最新的价格，每天有很多患者和家属前来咨询。通过多个渠道，我们收集到了多种抗癌药的最新价格，下面介绍部分进入医保的肺癌靶向药的最新价格。

一代EGFR突变阳性肺癌靶向药

埃克替尼（凯美纳）

埃克替尼是国产的肺癌靶向药，之前的价格是1345.05元每盒（125mg*21粒），现在最新的价格降低为835.8元每盒，降价幅度为38%。按照最新的价格计算，进行医保报销前，埃克替尼一年的费用为4.3万元。

二代EGFR突变阳性肺癌靶向药

达可替尼（多泽润）

达可替尼是首次进医保，进医保之前的价格为5680元每盒（15mg*30片）。现在进医保后，价格降低为931元每盒，降价幅度达到83.6%！

降价后，达可替尼一年的费用是33516元（医保报销前）。

三代EGFR突变阳性肺癌靶向药

1、奥希替尼（泰瑞沙）

奥希替尼这次没有降价，还是维持之前的价格，5580元每盒（80mg*30粒）。按照用量计算，医保报销之前，奥希替尼一年的费用是6.7万元。

2、阿美替尼（阿美乐）

国产肺癌靶向药阿美替尼这次也没有降价，还是之前的价格，3520元每盒（55mg*20粒）。按照用量计算，阿美替尼一年费用是12.7万元（医保报销前）。

3、伏美替尼（艾弗沙）

伏美替尼也是国产的肺癌靶向药，这次是首次进入医保目录，降价幅度比较大。之前的价格是16000元每盒（40mg*28粒），现在降价为3304元每盒，降价幅度高达79%。在医保报销前，伏美替尼一年的费用是8.5万元。

ALK突变阳性肺癌靶向药

1、恩沙替尼（贝美纳）

恩沙替尼是国产的二代ALK突变阳性肺癌靶向药，为首次进医保目录。恩沙替尼之前的价格是8026.2元每盒（100mg*14粒），进医保后，价格降低为2380元每盒，降价幅度达到70%！也就是说，恩沙替尼最新的价格是2380元每盒。根据用量计算，恩沙替尼一年的费用是13.8万元（医保报销前）。

2、阿来替尼（安圣莎）

阿来替尼由原来的价格15232元每盒（150mg*224粒），降价为14165.76元每盒，降价幅度7%，属于小幅降价。降价后，阿来替尼一年的费用是18.2万元。

血管抑制剂靶向药

安罗替尼（福可维）

安罗替尼之前的价格为：2148.16元每盒（12mg）、1868.3元每盒（10mg）、1574.93元每盒（8mg）。

现在安罗替尼最新的价格降为：2052.4元每盒（12mg）、1785元每盒（10mg）、1504.72元每盒（8mg）。

价格有小幅度降低。根据用量计算，医保报销之前安罗替尼一个疗程（3周）的费用约为4100元，一年的费用为7万元左右。

拓展资料：

靶向药在国内的紧缺让众多癌症患者不得不面对“无药可医”的困境。就像广东省肺癌研究所的吴一龙教授曾说过的现实，“在十几年前，我们只有一种药，克唑替尼，那个时候我们需要谈合理用药吗？当然不需要，因为没得选择。但是到了今天，当我们有非常多药的时候就必须要谈合理用药的问题了。”

的确如此，对于确定为ALK阳性的患者是幸运的，因为针对ALK的靶向药有效率超高，副作用不大，一不注意肿瘤就给“吃没了”。肺癌中的ALK基因融合突变，大约存在于3%~7%的非小细胞肺癌，患者人数并不多。但具有ALK突变的晚期非小细胞肺癌患者，使用ALK抑制剂阿来替尼或克唑替尼，5年生存率都超过了60%。因此，ALK突变也因其罕见但有效的特点被称为“钻石突变”。

2022年3月24日，布格替尼（安伯瑞®，Brigatinib，又名布加替尼）获国家药监局批准上市，用于ALK阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。

2022年4月28日，辉瑞的ALK抑制剂洛拉替尼（又名劳拉替尼）获国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，用于治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌。这也是国内首款获批的第三代ALK 抑制剂。

国药之光——赛沃替尼

赛沃替尼是中国自主原创的高度选择性口服MET抑制剂，一直有望成为我国首款MET靶向药。没想到这一天终于来临了！

2021年6月22日晚间，中国国家药品监督管理局（NMPA）官网显示，和黄医药研发的小分子MET抑制剂赛沃替尼（savolitinib，曾用名：沃利替尼）已在中国获批，这意味着中国迎来了首款获批的选择性MET抑制剂，这也是全球获批的第3款MET抑制剂。

1月18日下午，国家医保局在北京召开2022年国家医保药品目录调整新闻发布会，新版医保于2023年3月1日起执行。此次医保谈判结果，对于广大癌症患者来讲，无疑是一个好消息，以往昂贵的抗癌药现在只需要一半的价格，大大解决了癌症患者的医疗负担，不得不为国家点赞，为医保谈判专家点赞，为在这次医保谈判工作中付出的各方人员点赞。