布格替尼是一种用于治疗ALK阳性且克唑替尼治疗后病情出现进展或不耐受的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的药物。该药物已于2023年进入医保目录，适应症为限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

布格替尼在纳入医保后，其价格因地区报销比例的不同而有所差异。大部分地区90mg*28片的布格替尼报销后一盒的价格为13529.4元人民币。这一价格相较于原研药的价格，已经大大降低了患者的经济负担。

在布格替尼的医保报销方面，还存在着一些问题和挑战。首先，布格替尼的价格仍然较高，很多患者无法承担。其次，目前布格替尼的医保政策主要针对ALK阳性非小细胞肺癌患者，而其他类型的肺癌患者则难以获得相应的报销政策。此外，由于布格替尼是一种新的药物，其长期的报销政策和定价机制亦存在不确定性。

因此，我们需要进一步改善和完善布格替尼的医保报销政策。首先，政府可以加大对布格替尼的药价控制力度，降低患者的经济负担。其次，扩大布格替尼医保的范围，使得更多类型的肺癌患者可以享受到相应的报销政策。此外，加强与慈善机构和社会组织的合作，为患者提供更多的经济援助和支持。

购买布格替尼的渠道主要包括：

医院或诊所。患者可以在医院或诊所的药房购买布格替尼，这通常需要医生的处方。

在线药店。许多合法和可信的在线药店提供布格替尼的销售服务，但购买前需要确保药店是合法和可信赖的，并且能够提供高质量的药物。

医药代理商。医药代理商专门从制药公司采购药品，患者可以通过与医药代理商联系，了解他们在当地或国际范围内是否有供应布格替尼的渠道。

国外购买/代购。如果国内购买遇到困难或价格过高，患者可以考虑国外购买/代购，但需要注意相关的进口规定和法律法规。

在购买布格替尼时，患者应确保提供的个人信息和支付信息的安全，并考虑是否有医保政策或其他社会救助项目可以帮助减轻经济压力。

布格替尼是在美国获得批准上市的，但并不是所有国家都在其批准的药物列表中。因此，如果在患者所在的国家无法获得该药物，可以考虑国外代购。

在选择国外代购渠道时，需要注意以下几点：

首先，确保代购渠道是合法且可信的，可以通过查看其相关许可证和证书来核实其合法性。其次，选择具有良好信誉和经验的代购渠道，可以通过查找相关的评价和反馈来评估其可信度。

最后，可与其他患者或专业医疗机构进行交流，询问他们是否有合适的国外代购渠道推荐。

总的来说，患者应该谨慎选择购买渠道，确保购买的药物是合法和高质量的。与医生保持紧密联系，并按照医生的指导使用药物，将有助于患者更好地管理非小细胞肺癌。